12 月 19 日深夜，急诊收治一名醉酒发生车祸的男子，左额有裂
伤出血，CT 检查左侧额叶脑挫裂伤可能，额骨、眼眶骨折，神经外
科郑医生会诊后，触摸了颜面部创口及结合检查结果，当即做出手术
治疗的方案。
疑问来了，为什么要做手术呢？“内行人”想脑子又没大量出血，
创面缝几针就好了麽，何必大动干戈？
郑医生给你讲解了：刚检查了下患者创口，创面约 3*3cm 大
小，颅骨都碰到了，额骨这个位置已经凹陷，大约 1cm，颅骨凹陷
骨折手术指征：
1.凹陷深度在 1cm 以上者。
2.骨折片刺破了硬脑膜，造成出血和脑组织损伤。
3.由于凹陷骨折的压迫，造成手脚活动差、不能讲话，羊癫疯
发作等。
目前为止还没有这些症状发生。但该病人还有第四点需手术指
征——额部位置影响到美观。现为术后第 4 天，患者病情稳定，前
额部创口愈合良好，四肢活动佳，能在床边活动，无癫痫发作。
那什么是凹陷性骨折？
凹陷性骨折为钝器或锐气所伤。绝大多数为颅骨全层断折后陷
入，有的呈整片陷入，但较多的是呈大小不等的碎片陷入。婴儿颅骨质软，可产生看不到骨折线的乒乓球样凹陷。
凹陷骨折的深度在 1cm 以内者一般多无硬脑膜裂伤，称为单纯
性凹陷骨折，在伤后不必急诊手术，需要手术整复者可在病情平稳
后再施行。深度超过 2cm 者几乎都有硬脑膜裂伤，常伴有血管及脑
的损伤，称为复杂性凹陷骨折，可引起脑功能障碍、血肿和癫痫，
需行手术治疗。
手术的指证就是医生提到的几点，禁忌症：
1.不影响功能的。2.年龄较小的婴幼儿，有自行恢复的可能，如无明显局灶症状，
可暂不手术。
术后医护观察很重要，作为家属也应该要了解病人的情况，比
方说人的状态有没有差掉，吃东西有没有经常呛咳，伤口长好了没，
有没有抽搐。别看只是个骨折，也可能引发大悲剧。
温馨提示：酒后勿驾车，珍惜生命！