点击数: 22021-06-16 13:49:42
刚满20岁的小伙子外伤后为排除腹腔内潜在的脏器损伤而接受了CT平扫,检查结果却令人惊愕——后腹膜腔内竟然隐藏着一个最大直径达25厘米的葫芦形肿块!患者经朋友推荐来到我院普外科求治,由宋振顺教授领衔的团队凭借丰富的临床经验,经过6个小时的艰难手术,成功将巨大肿块从哑铃状中间部位劈开后由两端完整取出。看到如此体量的病灶,守在手术室外的家属坦言“脚跟都发软了”。
患者小倪不幸遭遇外伤,出于确保安全的审慎考虑,医生建议他做腹部CT平扫。然而就是这次平扫有了意外的发现——腹腔脏器没有损伤,而后腹膜腔内竟然隐藏着一个最大直径达25厘米的葫芦形肿块!对于检查结果,小倪和家人都觉得难以置信,因为从小到大无论生长发育还是身高体重,他都与同龄孩子无异。由于瘤体体积庞大,小倪腹腔内脏器已经被挤得移位了。经朋友推荐,小倪和家人找到我院普外科宋振顺教授寻求帮助。宋教授带领团队仔细分析了小倪的病情——葫芦状的巨大肿块位于后腹膜腔内,左半部分位于胰腺后方、肾脏上方,直径约20厘米,其左侧与脾蒂血管相邻,下方与肾动、静脉粘连,内侧与主动脉鞘粘连,后方与腰大肌相邻;右半部分肿瘤直径约12厘米,位于下腔静脉与腹主动脉之间;连接两半部分的哑铃柄结构位于腹主动脉前方,从腹腔干及肠系膜上动脉间穿过,内有骨质类结构,从CT影像上看考虑畸胎瘤的可能性较大。不过如此巨大的后腹膜畸胎瘤实属罕见。凭着三十多年从事后腹膜肿瘤手术积累的丰富经验,尽管面临风险,宋教授最终还是决定为小倪实施手术。
手术当天,家属在手术室外焦急等待着;宋教授团队则在手术室内精细操作挑战巨大病灶。由于肿块体积巨大,腹腔内几乎没有闪转腾挪的空间,瘤体与大动脉和重要血管之间又紧密粘连。尽管面临着各种风险和意外的威胁,艺高胆大的宋教授经过6个小时的手术,终于将这一巨大肿块从哑铃状中间部位劈开后由两端完整取出。截至发稿时,患者小倪已能下床活动,进食半流质,预后良好。摘除了腹中“炸弹”,一家人对普外团队充满感激之情。